儿童性早熟防治课,此案的调查波及全国36个省市3万余户受票企业【新葡萄京娱乐场】

  防范儿童性早熟是家长的必修课

  南都讯 记者戴越 周世玲
“海啸1号”特大虚开增值税发票案日前告破。这是深圳史上最大规模、团伙最多、抓获犯罪嫌疑人最多的虚开增值税专用发票案,案件共查处企业658户,涉案虚开金额超过500亿元,抓获60多名犯罪嫌疑人。此案的调查波及全国36个省市3万余户受票企业,全国累计查补税款、罚款达29亿元,入库总额21.9亿元。

  以往很少被提及的儿童性早熟,现在在各大医院的儿童内分泌门诊中并不罕见:八九岁来月经、乳房发育过早的小女孩;十几岁已经有胡须的小男孩……对于孩子过早的发育,许多家长甚感焦虑和不知所措。目前,儿童性早熟在中国的发病率呈逐年上升趋势,但就诊率只有1/3,严重影响了患儿的健康。为帮助家长和孩子正确认识这个问题,尤其是提醒家长留意孩子身体的异常变化,近日由中国健康促进与教育协会主办的关爱·成长——儿童性早熟公益健康进校园活动上,中日友好医院儿科主任医师王云峰教授给与会的老师和家长上了一堂生动的“儿童性早熟防治课”。

  21万份“海关票”被盗

  性早熟先看“年龄范围”

  牵出千余冒用抵扣企业

  “孩子不就是胖点,怎么就性早熟了?”“我家孩子个子不高,也说是发育过早!”“怎么才能发现孩子有没有性早熟?”类似的问题不仅在这堂“儿童性早熟防治课”上被频繁提及,也是王云峰教授在门诊中经常给家长解答的。其实,性早熟是有年龄限定的,一般女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性征发育,比如乳房发育、月经初潮、阴毛胡须发育、突然长个子等,才能纳入性早熟诊断的年龄界限,一旦超出这个年龄,就不属于性早熟诊断范围。专家指出,在年龄界定基础上,家长可以通过一些蛛丝马迹及早察觉孩子的性早熟。首先,家长在给孩子洗澡时,可以直观地发现他是否出现第二性征;其次,八九岁的孩子在短时间内突然长高,比如一个月突然增高1厘米,家长就要引起注意;此外,家长还要留心观察孩子性格上的变化,孩子会由于自己身体上的变化产生不安情绪。

  据悉,这是2016年国家税务总局、公安部、海关总署和中国人民银行四部门建立协作机制以来,“税警关银”四部门紧密协作取得的又一重大战果。

  儿童性早熟是儿科常见的内分泌疾病,可出现身高和体重过快增长和骨骼成熟加速。性早熟的发生与多种因素有关,有些患儿性早熟可查到明确的器质性原因,但对于特发性中枢性性早熟,目前仍无法明确病因,肥胖、生活饮食习惯、环境污染、地域及遗传因素等,均可能与之相关。

儿童性早熟防治课,此案的调查波及全国36个省市3万余户受票企业【新葡萄京娱乐场】。  据深圳市国税局副局长陈捷介绍,2017年初,在国内不少地方,连续有多家企业向税务和公安等部门反映,自己企业的海关进口缴款书信息被盗用,其中不乏多个大型国有企业。

  判断性早熟还要分“真假”

  这样的情况在多地、短时间内集中爆发,十分异常。税务总局、公安部、海关总署集中研判后,初步确定这些企业的“海关票”有21万份之多,涉及全国20多个关区,信息被全国1022户企业冒用抵扣,其中515户在深圳,占总数的一半,是作案重灾区。而通过对这515户企业的调查发现,它们都是“非正常户”企业,实际经营地点和注册地点不符,是名副其实的“空壳企业”。

  专家表示,除了年龄因素外,在医生眼里儿童性早熟还有“直假”之分。因为正常人生长发育成熟,是受下丘脑—垂体—性腺轴控制的,下丘脑是这个控制系统的司令部。到一定的年龄后,下丘脑分泌促性腺激素释放激素,“命令”脑垂体释放促性腺激素,刺激卵巢或睾丸发育,即被称为“真性性早熟”,属于临床常见的儿童内分泌疾患,发病率约为1/5000—1/10000,主要表现为性发育过早,骨骼成熟较快,导致骨骺提前闭合,影响患儿的身高。外周性性早熟,也就是我们通常说的“假性性早熟”是源于外界原因引起的体内性激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早现,但不具有完整的性发育过程。一旦去除外界不良因素刺激,大部分假性性早熟症状就会慢慢消失。王云峰提醒说,家长如果发现孩子出现第二性征的发育,应引起重视,并尽快到医院让医生给评估一下孩子是不是性早熟,以及会不会对未来的生长发育产生影响。大家关心的“长不高”或是“骨龄提前”,并不是诊断性早熟的特异性指标。判定“直假性早熟”需要在医院进行相关激素检查,同时还要结合患儿性发育状态和性征进展情况、身高及骨龄的变化、B超等结果,由医生进行综合分析判断。

  水果票开成电子产品票

  尽早治疗心理治疗别忽视

  然而,深圳市国税局和公安部门在对案件做深入调查后却发现,这些案件的源头所涉及的货物的进口环节并不在深圳,而是,集中在指向了800多公里外的广西凭祥等地区。到凭祥实地调查后,深圳市税警双方办案人员发现,涉案海关进口专用缴款书上,进口的品名多是水果、冻品一类。开出的品名却已经不是水果等信息了,而是按照需求方的要求,开成了电子产品等发票。为什么水果变成了电子产品?深圳市国税局稽查办案人员给出了答案:“由于进口水果很多都是在国内批发市场直接进行销售,进口方多数不需要这个进项发票抵扣。一些人非法获取这些抵扣信息,通过从中转手,获取经济利益。”

  我国儿童性早熟患病率为0.43%,以此推算,全国约有50余万性早熟患儿。性早熟的治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心,尤其是
7岁以下中枢性性早熟儿童治疗后,对身高的改善效果更明显。

  10个团伙配合作案

  性早熟的孩子要不要治疗,王云峰说,主要看孩子过早发育会不会对未来产生不利影响,也就是说孩子现在发育了,会不会影响最终的身高,会不会给孩子带来心理问题等。目前在治疗药物方面,国际上通过临床试验认可的只有亮丙瑞林、曲普瑞林等,这是一种人体下丘脑激素类药物,一般需要皮下注射而不是口服给药,治疗剂量根据儿童的体重进行计算,同时根据治疗后的性激素、骨龄变化调整剂量,为改善成年身高,这种药一般至少需连续治疗两年以上。与此同时,心理治疗和疏导也要同步进行,性早熟的孩子因身体变化,心智也会发生变化,表现为可能出现缺乏自信、性格孤僻,发生早恋、早孕、性犯罪风险也会增大。家长和老师应留意孩子情绪的变化和不安,做他们的心理辅导员,给孩子建立性发育的正确认识,避免自卑、焦虑等情绪出现。

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